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关于我

主任中医师、教授。党 总 支 副书记。中 共泰州市第五次代表大会代表。"全国五一劳动奖章“获得者、“全国优秀中医临床人才”、“江苏卫生拔尖人才”、泰州市“百名医学专家”,江苏省中医药学会理事,世中联儿科专业委员会常务理事,泰州市中医药学会儿科专业委员会主任委员,“兴化杰出人才奖”、南京中医药大学“励耘奖”获得者。《江苏中医药》特聘编辑、审稿专家,《中医儿科杂志》编委。《中华医学百科全书·中医儿科学》编委会学术秘书。承担全国中医儿科临床诊疗指南制修订。主编《兴化中医》。市老年大学兼职教师。

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2012年07月04日  

2012-07-04 15:59:38|  分类: 三批全国优才 |  标签: |举报 |字号 订阅

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十味温胆汤


温 胆 汤
主治最多,莫非脾湿之证,苟无湿者,均在禁例,古人半夏有三禁:谓血家、渴家、汗家也。 

〖方源〗 《三因极一病证方论》

〖组成〗半夏 汤洗七次 竹茹 枳实 麸炒去瓤 各二两 [各6g]
    橘皮 三两 [9g] 去白
    白茯苓 一两半 [4.5g]           
       甘草 炙 一两 [3g]

〖用法〗上锉为散,每服四大钱[12g],水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。

〖方歌〗温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,
    虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰。 

〖主治〗胆胃不和,痰热内扰证。胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆,癫痫等证。

〖功用〗理气化痰,清胆和胃。

〖病机分析〗
  邪—→胆腑—→导致胆虚—→胆为甲木,其象应春;胆虚有邪即不能遂其生长发陈之令—┐
         │ │                             │
         │ │              土得木而达,土因木郁而不达矣←┘
         │ │
         │ │               ┌→呕吐呃逆
         │ │        土不达痰涎易生┤
         │ │               └→癫痫
         │ │
         │ └→胆与肝相为表里,肝藏魂,夜卧则魂归于肝
         │
         │   胆有邪波及肝—→失眠多梦
         │
         └→胆虚易惊,虚烦不宁。 

    君 半夏 和胃健脾,除湿化痰,下逆气止呕。

   ┌ 竹茹 辛淡甘寒,凉心缓脾,清胆和胃,止呕除烦。
 臣 ┤
   └ 枳实 苦酸微寒,下气行气,气顺则痰下。
 
   ┌ 陈皮 理气化痰。
 佐 ┤
   └ 茯苓 健脾利湿。
 使 炙草、姜[五片]、枣[1个]  和营卫,益脾气,调和诸药。  


本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略数为证治要点。

适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔综合症、妊娠呕吐等属痰热内扰与胆胃不和者。
 

《成方便读》:“胆为清净之腑,无出无入,寄附于肝,又与肝相为表里,肝藏魂,夜卧则魂归于肝,胆有邪,岂有不波及于肝哉?且胆为甲木,其象应春,今胆虚即不能遂其生长发陈之令,于是土得木而达者,因木郁而不达矣。土不达则痰涎易生,痰为百病之母,所虚之处,即受邪之处,故有惊悸之状。此方纯以二陈、竹茹、枳实、生姜,和胃豁痰,破气开郁之品,内中并无温胆之药,而以温胆名方者,亦以胆为甲木,常欲其得春气温和之义耳。” 



〖附方一〗 十味温胆汤(《世医得效方》)
组成:半夏 汤洗七次      枳实 去瓤切, 麸炒      陈皮 去白各三两[各9g]
   白茯苓 去皮,两半[5g]   大远志 去心,甘草水煮,姜汁炒 北五味子、熟地黄 酒炒
   条参 各一两[各3g ]    粉草 五钱[2g]   酸枣仁 微炒[2g]
用法:上锉散,每服四钱[12g],水盏半,姜五片、枣一枚煎,不以时服。
功用:化痰宁心。
主治:心胆虚怯,触事易惊,四肢浮肿,饮食无味,心悸烦闷,坐卧不安等。
〔本方特色〕
  十味温胆汤即《三因方》温胆汤减去清胆和胃的竹茹,加入益气养血,宁心安神的人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志而成,故本方无清热之功,而增补养心神之力,组成化痰宁心的方剂,适用于痰浊内扰,心胆虚怯,神志不安诸证。


十味温胆汤

【组成】制半夏6g、炒枳实6g、陈皮6g、茯苓4.5g、甘草(炙)1.5g、远志3g、酸枣仁3g、五味子3g、熟地3g、人参3g。

【用法】上药加生姜5片、大枣1枚,水煎服。

【功效】功能养心安神,化痰合胃。

【功效】功能养心安神,化痰合胃。

【方解】方用半夏、陈皮、茯苓等和胃降逆,燥湿化痰,合以人参、枣仁等安神补心,为其配伍特点。临床应用以心虚胆怯、触事易惊、夜多恶梦、四肢浮肿、饮食无味、坐卧不安,为其辨证要点。
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