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关于我

主任中医师、教授。党 总 支 副书记。中 共泰州市第五次代表大会代表。"全国五一劳动奖章“获得者、“全国优秀中医临床人才”、“江苏卫生拔尖人才”、泰州市“百名医学专家”,江苏省中医药学会理事,世中联儿科专业委员会常务理事,泰州市中医药学会儿科专业委员会主任委员,“兴化杰出人才奖”、南京中医药大学“励耘奖”获得者。《江苏中医药》特聘编辑、审稿专家,《中医儿科杂志》编委。《中华医学百科全书·中医儿科学》编委会学术秘书。承担全国中医儿科临床诊疗指南制修订。主编《兴化中医》。市老年大学兼职教师。

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儿科用药常规及注意事项  

2009-05-03 00:21:02|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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药名 剂量 规格 备注

阿莫西林颗粒(再林) 20-40mg/kg   bid 125mg*18粒/盒

阿莫西林(安奇) 156.2mg*6袋/盒 广谱抗生素,口服吸收完全,

氨氯西林(爱罗苏) 50-100mg/kg   bid 1.0g/瓶

哌拉西林(氧哌嗪) 50-200mg/kg   bid 口服不吸收,用于严重感染.

青霉素钠 轻5-10万u/kg bid 80万u/瓶 静滴速度不宜过快,最好用钠盐.需皮试

重20-40万u/kg 球菌,G+和螺旋体所致感染

头孢氨苄 (先锋Ⅳ) 25-50mg/kg   tid 125mg*50粒/盒

头孢克洛(再克) 125mg*6袋/盒

头孢克肟(世福素) 1.5-3.0mg/k次 bid 50mg*10粒/盒 30kg以上50-100mg/次bid

头孢克肟(彼优素) 1.5-3.0mg/k次 bid 50mg*6袋/盒

头孢孟多酯 50-100mg/kg   分3-4次 0.5g 1.0g 一个月内不推荐使用,与钙`镁,乙醇配伍禁忌,对G+G-有效

头孢哌酮(先锋必) 50-100mg/kg.d 1 1.5g/瓶

头孢唑林(先锋Ⅴ) 100mg/kg 对G+较弱,

头孢他啶(先凌) 0.1g/kg 1.5g/瓶 对G-作用突出,尤其绿脓杆菌,肺炎,败血症,等感染,

头孢曲松(罗氏芬) "刚出生 20-50/kg.d

2周后 20-80/kg.d" 0.5   1.0g/瓶 >50kg成人剂量(早产儿不超过50mg/kg)分1-2次

头孢曲松(利君曲至) 20-80mg/kg 0.75g/瓶 (早产儿不超过50mg/kg)分1-2次

红霉素 20-40mg/kg.d片tid 用于耐青霉素的金葡菌感染,如肺炎,伪膜性肠炎,

15-30mg/kg.d针--禁静注

交沙霉素 30mg/kg.d分3次 葡菌,链菌,白喉菌,支原体等有抗菌作用,

罗红霉素 5-10mg/kg.d   bid 0.15/片

阿奇霉素(博抗) 0.5g/瓶

阿奇霉素(再奇) 6-8mg/kg.d 0.1g*6袋/盒

克林霉素(天方力泰) 10-40mg/kg.d 0.6g 100ml/瓶 用于厌氧菌感染,金葡菌,

氟哌酸 10-15mg/kg.d tid 0.1g*12粒/板

甲硝唑(灭滴灵) 30mg/kg 分4次 重症id首剂15mg/kg,后7.5mg/kg,4次/日,疗程7-10日

替硝唑 50-75mg/kg每次 每日1-2次

喜炎平 5mg/kg.d 50mg/支

针0.2-0.4/kg.d 2ml/支

双黄莲 60mg/kg.d   qd 0.6g/瓶 与氨基糖苷及大环内酯类配伍禁忌

穿琥宁 5-10mg/kg 0.1g/支

新博林 10-15mg/kg.d tid 0.15*6袋/盒

利巴韦林(病毒唑) 10-15mg/kg.d 0.1g/支

棕色合剂 1ml/岁.次   tid 100ml/瓶 不用于婴儿期,

苏菲咳 1ml/岁.次   tid 100ml/瓶

儿咳 100ml/瓶

澳特斯 <2.5岁2.5ml tid 2-6岁 5ml tid >6岁10ml tid

溴已新(必嗽平) 儿童:4-8mg/次,一日3次 8mg*100片 粘液溶解性祛痰剂,多用于年长儿

氨溴索(沐舒坦) 15mg/支

糜蛋白酶 口0.1mg/kg.次 4000U/支 具有分解肽链作用,溶解脓液和坏死组织,助长肉芽组织生长.

雾0.1mg/次

氨茶碱片 口4mg/kg次 0.1/片 口服每次3-5mg/kg,每日3-4次,每日不超过20mg/kg。iv/id,3-5mg/kg/d。

静2-4mg/kg次 0.25g/瓶 早产儿兴奋呼吸中枢5mg/kg首剂 1小时后维持2mg/kg日

沙丁胺醇(万托林) 口0.1-0.15mg/kg 肾上腺素受体兴奋剂,舒张支气管,剂量过大有心跳加速及头痛等

雾0.1-0.2mg/次 bid

特布他林(博利康尼) 0.625mg/kg 次 tid 2.5mg/片

思密达 新生儿1/4包 tid 3.0g/袋 有抗细菌,病毒作用,,不进入血液系统,在两餐之间服,不与其他药物同时服用

1袋/岁 tid

氯苯哌酰(易蒙停) 作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,5岁以下儿童禁用

复方苯乙哌啶 成1-2#tid小儿酌减 两岁以下婴婴儿禁用

山莨菪碱(654-Ⅱ) 0.5-1.0mg/kg次 10mg/支 使平滑肌松驰,解除微血管痉挛,

颠茄合剂 0.2ml/kg 10ml/瓶

妈咪爱 <1岁 0.5包 bid 2岁以下每次1袋,2岁以上每次1~2袋,每日1~2次口服。

1-3岁 1包bid 注意调服时水温<40°C。还可加入到牛奶、饮料、幼儿食品中服用。

>3岁 1包 tid

培菲康 小儿剂量每次1~2粒,每日2次口服

L*谷氨酰胺(自维) 0.25*20粒

甲氧氯普胺(胃复安) 0.2-0.3mg/kg 次 10mg/片 中枢镇吐,禁用胃肠出血,癫痫

吗叮啉 0.3-0.6mg/kg 次 10mg/片 0.3腹胀 0.6恶心呕吐--拮抗多巴胺受体促进胃排空,1岁内慎用

扑尔敏 0.1-0.2mg/kg次tid 4mg/片

10%葡萄糖酸钙 0.5-1ml/kg次iv bid 10ml/支

氯雷他定

赛庚啶 0.1mg/kg.次 H1受体拮抗剂,较扑尔敏,异丙嗪强.抑制下丘脑中枢,增进食欲增加体重

地塞米松 0.25-0.5/kg 5mg/支

来比林 10-20mg/kg   bid 0.25g 0.5g/瓶 抗VitK,12岁下慎用,<3个月禁用

吲哚美新(消炎痛) 0.5-1.0mg/kg.次 25mg*100片 2个月以上,对造血系统无影响,抑制前列腺素合成.

尼美舒利(瑞芝清) 5-10mg/kg 50mg/包

小儿退热栓 10—15mg/kg 0.15g*10枚 24h内<4粒   12岁以下

牛黄酸 0.8g*12袋

苯巴比妥(鲁米那) 5mg/kg次 0.1g/瓶 有激活葡萄糖醛转移酶作用,可用于新生儿高胆生素血症

地西泮(安定) 0.1-0.3mg/kg 10mg/支 0.3-0.5mg/kg,最大剂量10mg(惊厥)缓慢静注(1~2mg/min)

非那根(异丙嗪) 0.5-1mg/kg/次 tid 25mg/#/支

10%水合氯醛 30-40mg/kg 镇静 <1g/次,大剂量抑制呼吸

40-60mg/kg 惊厥

VitB6 50-100mg/d 0.1g/支 促氨基酸蛋白质合成减少药物胃肠反应,帕金森患者服用左旋多巴避免使用。

抗惊厥时50-300mg/kg静滴

VitA 1-8岁5000U/d,tid

婴600-1500U/d儿童2000-3000U/d tid

VitD 预防剂量500-1000U/d

治疗5000-10000U/d tid 肌注20-30万U/2-4w,连用2-3次

VitE 5-10mg/d 新生儿硬肿症,早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注,连用3次。

VitC 1.0/d 0.5g/支 儿童每次200mg~400mg,一天1次。

VitK1 5-10mg/次IVqd新生儿3mg/次 10mg/支 新生儿肌注1-2mg,连用1-3天。参与肝脏内凝血酶原合成.

立复丁 0.4mg/kg次 20mg/支

西米替丁(甲氰米胍) 10-20mg/kg 0.2/支 8岁以上   0.1-0.2g/次 bid

噻嘧啶 5-10mg/kg次蛔     钩及鞭连服3天

6-氨基乙酸 0.1g/kg   tid <2g/次.为纤维蛋白溶解抑制剂.有血栓形成倾向者忌用

止血敏 5-10mg/次 IV bid-tid

地塞米松 0.05mg/kg tid 地塞米松 口服每次0.05mg/kg,每日3次,肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg。

肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg

强的松 1-2mg/kg.d,tid po 5mg/粒 用于严重感染,结缔组织病,肾病综合症,

肾上腺素 过敏性休克im/iv/ih,每次0.02-0.03mg/kg。心跳骤停静注或心内注射每次0.01-0.03mg/kg,

加生理盐水稀释后注入。支气管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg,每小时重复一次。

纳络酮 0.01-0.03mg/kg/次 0.4mg/支 0.1 mg/kg次,bidx 5天VI病情稳定后可用10mg/kg·h维持

             指征 深昏迷 HIE 患儿 有脑干受损症状 明显的中枢性呼吸衰竭:呼吸节律不整、呼吸减慢或暂停

尼可刹米 10-15mg(0.05ml)/kg.次 中枢性呼衰,必要时30分钟到4小时重复一次。退黄75-100mg/kg分2-3次po

呋麻滴鼻液 分次滴鼻(可引起心动过速)

1.用2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l一2次。

2.用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3—4次。

母乳喂养每次喂奶前后,母亲均应洗手、洗乳头。人工喂养者,对用过的奶嘴、奶瓶,应先用4%的苏打溶液浸泡消毒半小时现清洗,煮沸消毒后备用。

病重及营养不良患儿应积极治疗,并给予适量维生素B及维生素c。咽部有白膜时就轻轻揭去,涂擦制霉菌素甘油或龙胆紫液,以免白膜脱落,发生窒息。

制霉菌素 口服5万U/kg,分3-4次,连用7-10日是

氟康唑(大扶康) 浅表感染1-2mg/kg,每日一次口服(3岁以上)。深部感染3-6mg/kg,po,qd。id同po,浓度0.2%,5-10ml/min

呋塞米(速尿) 口服2-3mg/kg.次tid。肌注或静滴每次1-2mg/kg,每日1-2次。

20%甘露醇 降颅压1.25-2.5ml/kg,q4-q8h慢注或静滴

毛花苷C(西地兰) 〈2岁负荷量0.03-0.04mg/kg〉2岁0.02-0.03mg/kg首剂1/2-1/3其余分2-3次隔4-6小时一次,维持量为负荷量之1/4-1/5

呋塞米(速尿) 口2-3mg/kg次,2-3次/d,肌或静1-2mg/kg次,1-2次/d 2小时后,必要时可重复一次。

多巴胺 0.5-2微克/kg:扩血管 2-10微克/kg强心升压 >10微克/kg:收缩周围血管

酚妥拉明 0.2mg/kg.次 用于血管痉挛,心衰,急性肺水肿,频发早搏,

多巴酚丁胺 2.0-10微克/kg

低右 5-10ml/kg/次

胞磷胆碱     小儿每日100-125mg,静滴 5-10日一疗程。

施捷因

申捷

原则:防止窒息,控制惊厥,病因治疗

保持呼吸道通畅、吸氧、吸分泌物、平卧、安静、防止舌咬伤

首选安定(0.2~0.5mg/kg/次,iv) 6个月内婴儿禁用,突然停药可致发作,寒颤.

苯巴比妥钠(负荷量10mg/kg,维持量4~5mg/kg/d,im或iv)

10%水合氯醛(0.4~0.6ml/kg/次,1~2倍生理盐水稀释灌肠)

针刺疗法:人中、合谷、百会、涌泉

%0.9生理盐水8ML+庆大霉素2-4单位+a靡蛋白酶5mg+地塞米松1-5mg

%0.9生理盐水8ML+沐舒坦7.5mg-15mg

生理盐水10ml,双黄连200mg,靡蛋白酶2000u

先晶后胶,先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,见惊补钙,唇樱深呼快补碱。先盐后糖:随脱水症状的改善,液体张力渐减低。

时机不宜过早:见尿补钾(即6h内有尿)

浓度不宜过高:氯化钾VD浓度<0.3%,一般0.15-0.2%(即每100ml加入10%KCl 1.5-2ml)。

速度不宜过快:VD<0.3mmol/kg.h,即VD时间≥6-8h。绝对不能静推,不能加入扩容液。

剂量不宜过多:剂量(PO+VD),轻者KCl200-300mg/kg.d,重者300-450mg/kg.d ,<6g/d。

疗程不宜过短:宜5-7d (细胞内钾恢复较慢)

不能推注太快:要>10min,边推边听心率(>80次/min),过快→呕吐/心率减慢→心脏停搏

不能与碳酸氢钠同时使用:因其能使血中游离钙浓度降低。

不能与洋地黄同时使用:必须使用时两药间隔至少4h以上。

不能与输血浆及全血同时进行:因血浆蛋白越高,血中游离钙越少,Ca++亦相应减少加重惊厥

一是风水二是猩,天花幼疹三天出,麻疹四天出皮疹,斑疹伤寒五天明,伤寒需到六日后,出疹时间要记清

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